P cem цемент для временной

В течение длительного времени популярными материалами в стоматологии для цементирования несъемных конструкций протезов продолжают оставаться цинк-фосфатные и стеклоиономерные цементы. Кроме них, широкое распространение получили стеклоиономерные цементы модифицированные полимерами, которые сохраняют преимущества традиционных стеклоиономерных цементов, а именно выделение фтора и химическую адгезию с тканями зуба, обладая при этом при этом более высокой прочностью, низкой растворимостью в жидкости и меньшим микроподтеканием [1–5].

Цель: Проанализировать свойства современных стоматологических цементов.

Цинк-фосфатные цементы основаны на реакции взаимодействия порошка оксидов металлов (основной компонент – оксид цинка) и водного раствора фосфорной кислоты, который может содержать ионы металлов. Эти цементы применяют для фиксации зубных протезов и аппаратов, а также для подкладок под пломбы при восстановлении зубов и для временного пломбирования [11–14].

Цинк-фосфатный цемент является старейшим цементом для фиксации. Часто он служит стандартом, с которым сравнивают более новые разработки. Основными причинами широкого использования этих материалов в повседневной клинической практике являются их хорошие манипуляционные свойства, способность фосфатных цементов твердеть в течение короткого времени [6–10].

Отрицательные свойства. Цинк-фосфатный цемент оказывает токсическое воздействие на пульпу зуба. В таких случаях либо используют другой вид цемента, либо на дно вначале кладут гидроксид кальция, и только потом ЦФЦ. Цинк-фосфатный цемент очень чувствителен к влаге, поэтому полость зуба обязательно должна оставаться сухой [15, 16].

Стеклоиономерные цементы представляют собой систему «порошок/жидкость». Состав: порошок – кальций – алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов (до 23 %). Жидкость – раствор поликарбоновых кислот: полиакриловой, полиитаконовой и полималеиновой.

Сочетают в себе низкую токсичность, высокую прочность и удовлетворительные эстетические характеристики, а также проявляют противо- кариозную активность. СИЦ могут применяться при наложении как базовых, так и тонкослойных (лайнерных) изолирующих прокладок, постоянных пломб, а также для фиксации несъемных ортопедических конструкций. Отрицательные свойства стеклоиономерного цемента:

1. Окончательное застывание происходит через 24 часа

2. Чувствительность к избытку или недостатку влаги в процессе отверждения

3. Чувствительность к внешним механическим воздействиям в процессе «созревания». Установлено, что механические воздействия, особенно вибрация при обработке борами и абразивными инструментами, может нарушать образование химической связи между цементом и структурами зуба. Это приводит к нарушению герметичности [17–19].

В настоящее время отмечается определенная тенденция к более широкому и активному применению композиционных цементов. Основная причина данной тенденции заключается в том, что цементы этой группы превосходят другие цементы по целому ряду характеристик.

Композитные цементы делятся на 2 большие группы:

1. Композитные цементы с этапом адгезивной подготовки;

2. Композитные цементы без этапа адгезивной подготовки (самоадгезивные).

применение традиционных или классических композитных цементов связано с протравливанием ортофосфорной кислотой и с адгезивной подготовкой поверхности зубов перед их использованием. Этот этап обеспечивает надежную герметичность и изоляцию зубов после цементирования непрямых реставраций. Сложности связанные с необходимостью предварительной адгезивной подготовкой, а именно дополнительные временные затраты, чувствительность к аппликационным ошибкам, случаи возникновения послеоперационной чувствительности ограничивали их более широкое использование в стоматологии [20, 21, 22].

Самоадгезивные композитные цементы появились чуть позже в следствие дальнейших разработок композитных цементов. Эти цементы не требует предварительного протравливания ортофосфорной кислотой твердых тканей зуба. Связь возникает за счет низких значений рН таких цементов сразу после замешивания. По данным исследования, значение рН меняется от 1 до 6 в течение полимеризации. Цемент на начальном этапе деминерализует, а затем проникает в поверхностный слой твердых тканей зуба, соединяясь при этом с тканями зуба. Особенность заключается в том, что смазанный слой на поверхности культи зуба не удаляется, а частично модифицируется. Механизм полностью не изучен, но предполагается, что связь происходит за счет реакции комплексообразования ионов кальция на поверхности дентина зуба и фосфорной кислоты метакрилатов в цементе.

Основные положительные свойства этого цемента это:

2. Низкая растворимость.

3. Прочная связь с тканями зуба и отсутствие микроподтекания.

4. Низкая величина толщины цементной плёнка.

Самоадгезивные композитные цементы (СКЦ) появились позднее всех видов цементов. Ряд научных исследований подтверждают высокую клиническую эффективность данной группы материалов. Первые СКЦ имели ряд недостатков и по многим параметрам уступали аналогичным материалам. Современные СКЦ имеют улучшенные характеристики, что свидетельствует о целесообразности их использования с целью высокой клинической эффективности при протезировании несъемными конструкциями зубных протезов.

В настоящее время один из самых распространенных пломбировочных материалов является filtek z550 от компании 3М ESPE (США), его можно использовать в ежедневной стоматологической практике. Взяв за основу уже зарекомендовавший себя композитный материал Filtek Z250, производители добавили уникальную технологию нанонаполнителя. Получилось значительно улучшить манипуляционные свойства нового композита, его прочностные, а также эстетические характеристики. Работать новым материалом Филтек (Filtek) Z550 легко и удобно, так как он: [23–26].

Читайте так же:

Отвальный шлак пропорции с цементом

— Не липнет к инструментам

— Очень легко адаптируется к стенкам полости

— Легко моделируется вне зависимости от дизайна реставрации

— Держит форму до полимеризации

Наногибридная формула обеспечивает материалу отличные прочностные характеристики и высокую износоустойчивость, поэтому, реставрируя с помощью наногибридного композита Filtek Z550, Вы можете быть уверены в долгосрочном результате. Легко использовать для реставраций по любому классу. Наногибридный композит Filtek Z550 идеально подходит для восстановления зубов боковой и фронтальной групп. Цветовая гамма материала включает 12 самых популярных оттенков, идеально соответствующих шкале Vita. Материал легко полируется, что обеспечивает реставрациям естественную, природную эстетику [27–30].

Временные стоматологические цементы. Временные стоматологические цементы используются, чтобы улучшиться потребительские качества уже постоянного протеза. Он ускоряет адаптацию десны и подготовку к дальнейшему протезированию. При этом снижается риск развития воспалительных процессов под постоянными конструкциями. Так же пациент может определиться с ощущениями. В случае дискомфорта протез легко снимается [31–33].

Однако стоит помнить, что временные цементы не такие прочные как постоянные, Поэтому для того чтобы преждевременно не сорвать временный протез, стоит избегать употребление твердой пищи, жевания на стороне с установленными временными коронками.

Одним из таких материалов является RelyX Temp NE от компании 3М ESPE (США) представляет собой безэвгенольный самополимеризующийся цемент, предназначенный для временной фиксации ортопедических конструкций. Благодаря безэвгенлоьной формуле RelyX Temp NE не влияет на последующую полимеризацию пломбировочных материалов и цементов для фиксации. Предназначен специально для пациентов, плохо переносящих эвгенол.

— Фиксация временных конструкций.

— Временная фиксация коронок, мостовидных протезов, накладок и вкладок.

— Высокая степень адгезии и хорошее качество краевого прилегания

— Минимальный риск возникновения постоперативной чувствительности

— Нет этапа протравливания, прайминга, бондинга

— Толерантность к влаге

— Простота использования и гигиеничность

— Материала в кликере достаточно для фиксации 40 единиц коронок

— Инновационная упаковка «Кликер», форма паста/паста обеспечивает удобство в работе.

Недостатки [34, 35]:

— Паста катализатора содержит вещества, которые при контакте с кожей могут вызывать аллергические различные реакции у некоторых людей

— Вблизи пульпы надо использовать традиционные прокладки для её защиты.

В заключение хотелось бы сказать, что для каждой клинической ситуации нужно использовать определённый вид цемента. При протезировании, коронку лучше сначала зафиксировать на временный цемент, так как в случае дискомфорта, можно будет легко снять конструкцию и отправить в лабораторию на доработку. А при терапевтическом лечение начального и поверхностного кариеса, мы используем постоянные стоматологические цементы. При пломбировании канала мы используем долготвердеющие цементы, которые в дальнейшем можно будет легко извлечь, при дальнейшем перепломбирование.

Цем — Имплант / Cem — Implant цемент для реставрационных работ на имплантатах ручного замешивания

Наименование для документов:

DPD:
от 300.00 Р (от 2 дн.)
РМ-Логистика:
500.00 Р (от 2 дн.)
Подробнее

Описание
Оплата
Отзывы (0)
Вопросы (0)

Описание товара

Характеристики товара

Картами онлайн Visa и MasterCard (для физ. лиц)
Оплата по счету (для юр. лиц)
Полные условия

По данному товару, пока не получено ни одного отзыва

Мы не ответили ни на один вопрос по данному товару

Узнать о поступлении товара

Заявка на получение индивидуального предложения

С этим товаром рекомендуем

Цем — Имплант / Cem — Implant цемент для реставрационных работ на имплантатах ручного замешивания

Стоимость

Цемент Ena Cem

Композит для фиксации

ЕNA-CEM: композитный флуоресцентный цемент двойного отверждения рентгеноконтрастный

Матрица мономера Бис-GMA, 1,4-Бутандиолдиметакрилат.
Наполнитель, 77% веса:
высокодисперсное стекло – средняя величина частиц 4,3 микрон;
высокодисперсный диоксид кремния – средняя величина частиц 0,012 микрон.
Физические характеристики идентичны Enamel Plus.
Без пузырьков воздуха (в отличие от текучих).
Максимальная толщина 50 микрон.
Идеальная совместимость стекловолоконных штифтов и EnaCem.

Читайте так же:

Как замазывать дыры цементом

Применяется для фиксации

Штифтов.
Керамических ламинированных виниров, вкладок, накладок, жакетных коронок.
Композитных вкладок, накладок, коронок толщиной от 2 мм
(при толщине менее 2 мм используйте светоотверждаемый композитный материал Enamel Plus HFO).

Указания по использованию

Время работы: 4 минуты
Полное время установки: 7-9 минут

Цемент EnaCem

Услуги по реставрации и протезированию зубов сегодня пользуются повышенным спросом. Отсутствие должного ухода и своевременного лечения поврежденных зубов приводит к их разрушению. Поэтому для спасения клыков и резцов приходится прибегать к новейшим технологиям и современным материалам, способным заменить собой натуральную костную ткань и эмаль. Чтобы обеспечить надежную фиксацию вставной конструкции, предлагаем приобрести композит стоматологический на нашем сайте.

Брендовую продукцию, качество которой подтверждено сертификатом от производителя, выпускают в готовом к нанесению виде,в компактной упаковке, снабженной специальным аппликатором и несколькими съемными насадками различного типа – для удобства нанесения в труднодоступные места. Двойное отверждение обеспечивает действительно надежную адгезию.

Виды и свойства цементных материалов

Сегодня в стоматологии используют целый ряд цементов. Самой известной из них считается цинк-фосфатная категория, успешно применяемая в лечении кариеса и протезировании более ста лет. Для придания дополнительной прочности материал соединяли с серебряными наполнителями.

Среди последних разработок хорошо зарекомендовали себя такие виды:

Силикатные цементы – обеспечивают пластичность, имеют отличные адгезионные свойства, но могут негативно действовать на пульпу зуба. Требуют установки специальной прокладки, защищающей живую ткань.
Стеклоиномерные – по своим параметрам близки к натуральной зубной ткани. Благодаря введению в состав фторсодержащих компонентов предупреждают развитие кариеса. Их полимеризация проходит под действием ультрафиолетовых лучей.
Композитный (мономерный)стоматологический клей-цемент– признан самым удобным в работе. В его составе, помимо высокодисперсного стекла, присутствует также диоксид кремния, придающий высокую прочность и долговечность соединению. Материал проявляет стойкость к окрашиванию, обеспечивает надежность фиксации реставрационных вкладок, коронок и протезов.

Преимущества продукта EnaCem

Если вы решили купить стоматологический цемент, и пытаетесь подобрать высококачественную продукцию, рекомендуем EnaCem. К числу его достоинств относятся:

Создание равномерного ультратонкого слоя (до 50 микрон), благодаря чему сохраняется естественная форма прикуса.
Отсутствие воздушных пузырьков, характерных для текучего цементного раствора (они негативно сказываются на адгезии).
Отличная совместимость с естественными тканями, а также со стекловолоконными штифтами, металлическими вкладками и другими конструкциями.
Сокращенный период полного затвердевания (4-5 минут).
Инновационная формула (преобладающую долю в составе занимает наполнитель, а дополнительные присадки).
Универсальность практического применения – материал можно использовать как для настройки фрагментов, так и для стандартного скрепления элементов.
Отсутствие сильной усадки с течением времени.
Повышенная механическая прочность, благодаря чему пациенту остаются доступны жевательная и другие функции зубов.

Предлагаем прямо сейчас купить стоматологический цемент для фиксации коронок, оставив заявку на нашем сайте. За помощью при расчете требуемого объема для вашей клиники или стоматологического кабинета, а также за подробными консультациями по применению и совместимости материала обратитесь к нашим менеджерам.

EnaCem HF New Generation

Композитный цемент двойного отверждения многоцелевого использования:

фиксация внутрикорневых штифтов;
реконструкция коронковой части зуба;
цементирование коронок и мостов;
цементирование ВСЕХ видов микропротезных реставраций, керамических и композитных.

Уникальные особенности:

Единственный на стоматологическом рынке цемент с содержанием наполнителя 77%
Полифункциональное использование – цементирование и надстройка
Низкий % полимеризационной усадки
Не содержит стекловолокна, нет пузырьков воздуха, однородная структура с надежной чувствительностью в управлении
Отличные прочностные параметры твердости по Виккерсу – 670 МПа (стандартные композитные цементы 270 МПа)
Минимальная толщина рабочего слоя

TIPNL: уникальный аппликатор

Сменные насадки для композитного цемента с удобным каналом:

одноразовые;
упаковка 10 штук;
удобная система смешивания.

Как расшифровать маркировку цемента

Цемент – это вяжущий порошок, применяемый для изготовления стройматериалов, строительства зданий и других конструкций. Производится из клинкера, известняка, различных минералов и гипса. От состава и пропорций компонентов зависит область использования, характеристики и свойства цемента. Наиболее распространенным является портландцемент. Для его производства к глине добавляется известняк.

Характеристики цементного порошка

На цементную конструкцию, которая уже затвердела, постоянно воздействует окружающая среда. Так, если она расположена на улице, то на нее попадают осадки, соли. Она замерзает и оттаивает. Чтобы улучшить устойчивость к коррозии, к цементному порошку на этапе производства добавляются полимерные добавки. Они уменьшают степень микропористости, делая материал более надежным.

От такого параметра как тонкость помола зависит не только цена вяжущего компонента, но и его качество. Чем меньше фракции, тем лучше получится исходный материал. Процесс затвердевания мелкофракционного портландцемента происходит значительно быстрее, чем порошка с крупными частицами. Чтобы цемент имел оптимальные характеристики, смешиваются разные фракции.

Один из главных параметров, на который следует обращать внимание при выборе портландцемента, – это степень морозоустойчивости. Чем больше циклов замораживания и оттаивания он может выдержать, тем дольше прослужит построенная из него конструкция, и тем меньше ремонта она будет требовать. От этой характеристики полностью зависит область применения цемента. Каждый раз, когда бетон замерзает, вода, содержащаяся в нем, расширяется и разрушает его изнутри. Чтобы улучшить степень морозоустойчивости, в цементный порошок вносятся минеральные добавки, например, абиетат натрия или нейтрализованный древесный пек.

Различается цемент и по прочности. Для определения марки приготавливается раствор из одной части цементного порошка и трех частей кварцевого песка. Все тщательно перемешивается до однородной консистенции и заливается в форму. Через 28 суток тестовый образец укладывается под пресс и давится. Давление, при котором он начал разрушаться, и является его маркой. Для ее определения тестируется 6 пробников. Из 4 лучших вычисляется среднее арифметическое. Полученный результат считается его маркой по прочности. Измеряется этот показатель в МПа и кг/см2.

Еще одна характеристика, от которой зависит область применения цементного порошка – время схватывания. Этот параметр особенно важен в условиях, где требуется аварийный ремонт или в холодном климате. Скорость затвердевания портландцемента можно регулировать с помощью гипса или других добавок. Также влияет температура окружающей среды и вода. Чем воздух холоднее, тем дольше цемент застывает. При оптимальных условиях и правильном замешивании цементный раствор схватывается через 45 минут.

Маркировка и расшифровка

Каждый вид цемента имеет определенную маркировку. Она показывает, для какой области применения подходит вяжущий порошок. Состоит из чисел и букв.

Таблица с расшифровкой маркировок цемента разных видов:

ПЦ	портландцемент
СС	сульфатостойкий
ШПЦ	шлакопортландцемент
ГФ	гидрофобный
БЦ	белый цемент
ВРЦ	водонепроницаемый расширяемый цемент
ПЛ	пластифицированный

Марка вяжущего порошка по прочности обозначается буквой М и числом после нее, например, М500. Это означает, что материал выдерживает нагрузку 500 кг/см2. Также эта характеристика может быть указана только числом – 22,5, 32,5, 42,5 и 52,5. В этом случае ее называют не маркой, а классом. Она означает, что изделие выдерживает давление, например, в 22,5 МПа.

Таблица с новыми и старыми маркировками марок цемента:

Старая	Новая
М300	22,5
М400	32,5
М500	42,5
М600	52,5

Также на мешках помимо маркировки о прочностных характеристиках и морозостойкости указывается быстрота затвердевания.

Расшифровка марок выглядит следующим образом:

1. ЦЕМ I – портландцемент, имеет самую высокую скорость затвердевания. Уже на второй день после заливки раствора бетон достигает 50%-ой прочности. Содержит до 5% добавок от общего объема цементного порошка.

2. ЦЕМ II – застывает чуть медленнее. Портландцемент содержит 6-35% добавок. Именно от их количества зависит быстрота затвердевания смеси. Чем больше их, тем дольше схватывается раствор.

3. ЦЕМ III – шлакопортландцемент с нормальной скоростью затвердевания. На 36-65% состоит из доменного шлака в виде гранул.

4. ЦЕМ IV – пуццолановый с нормальной скоростью затвердевания. В его состав включен микрокремнезем (обозначается буквой М или МК), зола-унос (маркировка З), пуццоланы (П). Количество добавок составляет 21-35%.

5. ЦЕМ V – композиционный вяжущий порошок с нормальной скоростью затвердевания. На 11-30% состоит из золы-уноса, 11-30% доменный шлак в виде гранул. Марка цемента по прочности – 32,5.

Количество добавок указывается буквами А и В. Расшифровка следующая: А означает 6-20%, В – 21-35%. Используется эта маркировка для всех видов цемента, кроме ЦЕМ I. Буква В означает наличие известняка, Ш – шлака. Быстрота набора прочности указывается буквами Н – нормальная и Р – высокая ранняя.

Маркировка вяжущего порошка начинается с вида цемента ЦЕМ, после чего указывается %-ое содержание и тип добавок. Далее отмечается класс прочности и скорость схватывания. Например, ЦЕМ II/В-Ш 22,5Н – портландцемент с гранулированным доменным шлаком 21-35 %, класс прочности 22,5, с нормальной скоростью твердения.

Маркировка может выглядеть и по-другому. Сначала указывается вид цемента, сорт, марка, количество добавок (обозначается буквой Д и числом после нее – Д0, Д5, Д20), пластифицирующий ПЛ или гидрофобизированный ГФ или Н – с нормированным составом клинкера.

Виды цемента и область их применения

1. Портландцемент без добавок (Д0) выпускается марок М400, М500, М550 и М600. М400 и М500 имеют среднюю скорость набора прочности, атмосферостоек, марка по морозостойкости высокая. Сфера использования: производство сборных, монолитных бетонных и железобетонных конструкций. М550 и М600 обладает аналогичными характеристиками, но быстро набирает прочность.

2. Быстротвердеющий портландцемент (БТЦ) производится марками М400 и М500. Быстро набирает прочность, устойчив к морозам. Применяется для бетонных и железобетонных сооружений, а также для строительства монолитных и сборных систем.

3. Портландцемент с минеральными добавками выпускается марками М400-М600. ПЦ-Д5 марок М400 и М500 имеет среднюю скорость набора прочности. Область применения – изготовление бетонных и железобетонных сборных и монолитных конструкций. Портландцемент М550 и М600 используется для тех же целей, но имеет высокую скорость затвердевания.

4. Шлакопортландцемент изготавливается марок М300, М400 и М500. ШПЦ М300 имеет низкую скорость набора прочности и слабый показатель морозоустойчивости. Особенно эффективен с термовлажностной обработкой, благодаря которой может использоваться для строительства конструкций над и под землей, и в воде. ШПЦ М400 обладает средней скоростью набора прочности и морозостойкостью. ШПЦ М400 и М500 являются низкотермичными цементами.

5. Сульфатоский портландцемент применяется для сооружений, которые будут находиться в агрессивных средах. Выпускается марок М400 и М500.

6. Пуццолановый портландцемент имеет низкую скорость набора прочности, но устойчив к агрессивным средам. Используется для конструкций, которые будут находиться в воде и под землей. Бывает марок М300 и М400.

7. Гидрофобный портландцемент подходит для изготовления бетонных растворов, которые применяются при строительстве дорог и аэродромов, а также гидротехнических сооружений.

Перед тем как приобрести цемент, нужно точно определить требуемую марку. Для этого необходимо учесть следующие факторы:

температура эксплуатации;
процент влажности;
состав воды и грунта;
нагрузка.

Если использовать для строительства низкомарочный цемент, то конструкция может не выдержать тяжести и бетон начнет разрушаться. Также следует обращать внимание на срок годности. Чем материал свежее, тем выше будут его прочностные характеристики.

Скрытые источники непереносимости стоматологических сплавов

По статистике явлений непереносимости стоматологических материалов основным ее источником являются сплавы /1,2,3/. Наиболее активно свои побочные действия они проявляют, когда между ними (между разнородными по ряду напряжений сплавами) возникают значимые электрохимические взаимодействия.

В этом отношении всегда потенциально опасны штамповано-паяные конструкции из нержавеющей стали. Впрочем, и отдельные штампованные коронки из нержавеющей стали по нашим наблюдениям способны в некоторых случаях создавать между собой разность потенциалов более 120 мв.

Эта заметка посвящена источникам непереносимости особого рода — сочетаниям разнородных по ряду напряжений сплавов, некоторые активные поверхности которых (поверхности соответствующих металлических деталей стоматологических конструкций) контактируют с временными цементами, с пастами для пломбирования каналов, или с их остатками. Ключевым элементом в этих сочетаниях оказываются внутренние поверхности коронок, а также поверхности вкладок, металлических пломб, анкерных и парапульпарных металлических штифтов /1,5,6/, которые оказываются в контакте с указанными материалами./*/

Электрохимическая активность металлической поверхности существенно зависит от окружающего электролита и от наличия в полости рта других сплавов или их диффузных остатков с иными значениями стандартного электродного потенциала.

Кроме того, электрохимическая стойкость сплава часто определяется наличием на его поверхности пассивирующей окисной пленки / /. Такие пленки существенно уменьшают электрохимическую активность титана, алюминия / /.

Нами было обнаружено значительное увеличение электрохимической активности титана (для титана — самое значительное) и кобальтохромовых сплавов (для бюгелей и под металлокерамику) в полости рта при контакте с временным цементом Temp Bond и пастой для пломбирования каналов «Эндометазон».
Проведенные затем подобные наблюдения над другими стоматологическими сплавами показали, что эффект усиления электрохимической активности при контакте с указанными материалами для них также имеет место. У никельсодержащих сплавов, типа никель-хром, этот эффект оказался выражен значительно слабее, чем у кобальтохромовых сплавов. У сплавов на основе золота и серебра он сопоставим с тем, что характерно для последних. За «разрыхление», депассивирование поверхностей стоматологических сплавов ответственны оказались катализаторы, который применяется в подобных цементах, пастах.

Оценка электрохимической активности сплавов и их сочетаний производилась не прямым образом (путем измерения некоторых электрических характеристик), а косвенно на основании измерений по Фоллю нагрузки от них в разных ситуациях (при наличии на активных поверхностях временных цементов или паст для пломбирования каналов, и без них).

Подобный эффект усиления электрохимической активности стоматологических сплавов вызывает не только Temp Bond, но и другие временные цементы. В частности, он наблюдается у временного цемента Provicol, но выражен, приблизительно в два раза слабее, чем у (наиболее распространенного в нашей стране временного цемента) Temp Bond. Еще значительно слабее он оказывается при использовании временного цемента P-Cem Tuben /Bevern Germany. Чтобы при использовании последнего цемента эффект депассивирования был минимален, существенно, чтобы при его замешивании добавлялось минимально необходимое количество «катализатора» и производилось тщательное перемешивание.

При изучении паст для пломбирования каналов оказалось, что паста AH Plus фирмы Dentsply производит депассивирование металлических поверхностей существенно слабее, чем Эндометазон. Однако, для титана и серебра этот эффект все же значителен, что должно вызвать настороженность при использовании вкладок и особенно анкерных штифтов на основе этих сплавов, если в каналах находятся такие «едкие» для них пасты.

В несколько меньшей степени, чем это характерно для временных цементов и паст для пломбирования каналов, эффект депассивирования стоматологических сплавов характерен и для постоянных цементов. В частности он весьма выражен у цементов Fuji. В значительно меньше степени он присущ цементам Harvard Cement.

Стоит отметить, что эффекты депассивирования определяют возникновение значимых для пациента нагрузок от стоматологических сплавов, прежде всего в случаях, декларированных в начале статьи (жирным шрифтом). В иных случаях они могут быть существенны лишь при наличии у пациента особой чувствительности к конкретным сплавам. В значительной части подобных случаев возникновение проявлений непереносимости возможно и без участия подобных эффектов депассивирования.

Тот факт, что закрытые металлические поверхности — анкерных штифтов, вкладок, пломб, внутренние поверхности коронок – могут проявлять значительную электрохимическую активность и соответственно оказывать значимые негативные воздействия (электрическим полем, электрическим током, продуктами растворения сплавов) многими стоматологами воспринимается с недоверием. Таким скептикам полезно ознакомиться с работами /1,5,6/, где описаны наблюдения выраженной электрохимической активности анкерных штифтов.

Хорошей демонстрацией подобных явлений могут служить измерения разности потенциалов в полости рта по следующей схеме. (Гожая Л.Д. неоднократно проводила их на занятиях с курсантами). В случаях, когда у пациента имеются отдельные коронки из одного сплава, не имеющие полной облицовки, и не контактирующие между собой и с другими стоматологическими славами, и под некоторыми такими коронками (не под всеми) имеются анкерные штифты, измерялась разность потенциалов между этими коронками и поверхностью языка. На коронках, под которыми имеются анкерные штифты, она часто оказывается значительно больше. Явление депассивирования стоматологических сплавов может быть продемонстрировано также в следующем простом эксперименте. Из упаковки сплава Бюгодент CCN фирмы Суперметалл были взяты две одинаковых чурки этого сплава. В две отдельные эмалированные кюветы с плоским дном была налита обычная кипяченая вода слоем 3мм. В каждую из этих кювет бала поставлена одна чурка (торцом на дно). Далее аппаратом МИНИ-ЭКСПЕРТ-ПК с блоком для измерения гальваники /4/ была измерена разность потенциалов между каждой из этих чурок и специальным латунным («стоматологическим») электродом. Для первого образца ее значение оказалось 34мв, для второго образца — 37мв. Далее часть торцевой поверхности первого образца (примерно, одна треть) была покрыта пастой «Эндометазон», и на этот торец образец опять был поcтавлен в кювету с водой. Опять была измерена разность потенциалов между этим образцом и «стоматологическим» латунным электродом, концевая часть которого была помещена в воду в этой же кювете. Разность потенциалов составила 72 мв. При этом подобная величина для второго образца оставалась неизменной.

Удалось найти цементы для временной и постоянной фиксации, у которых эффект депассивирования металлических поверхностей полностью отсутствует. Это цемент для временной фиксации — Freegenol фирмы GC, и цемент для постоянной фиксации – Aqua Meron фирмы VOCO. Цемент Freegenol является также неплохим материалом в плане собственной биосовместимости, для стоматолога он удобен в работе. Собственную биосовместимость цемента Aqua Meron вряд ли можно признать удовлетворительной.

Выраженный эффект депасивирования металлических поверхностей характерен для эвгинола и соответственно всех эвгинолсодержащих паст для пломбирования каналов, цементов для временной фиксации.

*Активные поверхности сплавов – это такие поверхности
соответствующих металлических деталей стоматологических конструкций, на которых «формируются» (могут формироваться) значимые электрохимические взаимодействия с другими сплавами, находящимися в полости рта.

голоса

Рейтинг статьи

P cem цемент для временной